Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Hva du kan forvente når du forventer-med herpes

Anonim

Da jeg fant ut at jeg var gravid - tre år etter at jeg fant ut at jeg hadde herpes - spurte jeg umiddelbart min fødselslege om hva jeg kunne forvente av mine vanlige symptomer i løpet av graviditeten min. Hun fortalte meg at de sannsynligvis ikke ville forandre seg mye.

Det viste seg at hun hadde feil. Jeg hadde kronisk utbrudd, som besto av nervesmerter, kløe og prikkende. Disse symptomene vedvarer for størstedelen av svangerskapet, men min omsorgsleverandør virket overrasket, og usikker på hva jeg skal gjøre - et vanlig problem for gravide i min posisjon, lærte jeg snart.

Det var ikke at hun ikke visste hvordan jeg skulle behandle kjønnsherpes under graviditeten min - hun foreskrev meg en høyere dosering av antiviral medisinering, i tråd med retningslinjer - men hun syntes egentlig ikke å ha en følelse av hva som kunne skje neste.

"Mellom den andre og syvende måneden av min graviditet, hadde jeg herpes symptomer flere dager enn jeg ikke gjorde."

Dr. Sheila Chhutani, et styre-sertifisert OB / GYN i Dallas, Texas, sier at herpes symptomer under graviditeten virkelig er avhengige av hvilke symptomer som er før unnfangelsen. "Hvis du er personen som får to utbrudd i året, ville jeg ikke nødvendigvis forvente deg å få mer enn det, " forklarer hun. "Hvis du er noen som får utbrudd ofte, vil du sannsynligvis fortsatt fortsette å få utbrudd ofte."

Og mens det kan være tilfelle for noen, var det ikke for meg.

Graviditeten min medførte en økning i både frekvensen og alvorlighetsgraden av mine herpes symptomer. Mellom den andre og syvende måneden av min graviditet hadde jeg herpes symptomer flere dager enn jeg ikke gjorde. Det var ubehagelig og ærlig, skummelt, spesielt siden legen min virket like forvirret som jeg var.

Men samtidig brennende følelse og morgen sykdom til side, det som kan være vanskeligste å være gravid med herpes er isolasjonen. Siden herpes er ikke noe mange snakker om offentlighet, kan det være vanskelig å finne støtte, særlig som en snart forelder. Da jeg var gravid, og ikke hadde mye mer enn Google-søk for å veilede meg, landet jeg i en haug med fryktmonglende historier om dødelige herpesinfeksjoner hos nyfødte. Og det handler om det.

Chelsea, en 30 år gammel mor til to i Nashville og en sertifisert doula, startet en online støttegruppe for mødre med HSV (herpes simplex virus) når de lette etter en og ikke funnet noe. Hun hadde vært i online herpes støttegrupper for en stund, men søkte mer spesifikk støtte ved å lære at hun var gravid.

"Mer enn 30 prosent av gravide kvinner i USA har en kjønnsinfeksjon med HSV."

"Det jeg har sett som er forskjellig fra andre grupper er at graviditet og fødsel i seg selv er noen av de mest intime tingene vi går gjennom som kvinner, så går gjennom det og deler samme diagnose og stigma, det knytter kvinnene så mye, Sier Chelsea av hennes støttegruppe, som kan nås via fellesskapsstøtte på ProjectAccept.org.

Men denne mangelen på støtte gjenspeiler ikke den statistiske virkeligheten. CDC anslår at en av seks personer i USA har kjønnsherpes, som korrelerer med et stort antall gravide individer med viruset: Ifølge en studie i New England Journal of Medicine er over 30 prosent av gravide kvinner i USA har en kjønnsinfeksjon med HSV. "Hvis folk begynte å snakke om herpes, ville de finne ut at det er mange flere som har det enn de noen gang innså, " sier Dr. Chhutani.

Mens behandlet herpes er ganske godartet hos voksne, kan det være dødelig for babyer som blir smittet under fødselen. Dr. Anna Wald, professor i medisin, epidemiologi og laboratoriemedisin ved University of Washington, forteller MarieClaire.com at nyfødte som kontraktherpes kan bli svært syke og dø, selv med antiviral behandling, og noen har hjerneskade og nevrologiske komplikasjoner. Ifølge Wald, et sted mellom 400 og 4000 babyer født i USA, kontrakt herpes ved fødselen hvert år. Men fordi de fleste stater ikke citerer herpes som en "meldbar sykdom" (en sykdom som er lovlig for å bli rapportert til regjeringen for overvåkingsformål), er det ingen pålitelig måte å telle den på.

Folk som vet at de har herpes, har den minste risikoen for å overføre herpes til sine babyer, sier Wald. Men statistisk sett vet de fleste som har herpes ikke at de er smittet. Leverandører leverer regelmessig babyer til personer med herpes uten å nødvendigvis vite det. Manglende overføring mellom mor og barnet kommer for det meste til lykke: "Hvis moren aldri har hatt et primært utbrudd, er sannsynligheten for at hun har en, liten, " forklarer Dr. Chhutani. I sin tur er risikoen for overføring utrolig lav. "Resultatet vi er mest opptatt av i svangerskapet er neonatal herpes, og det er da kvinner får herpes ved slutten av svangerskapet for første gang, " sier hun. Neonatal herpes er mest sannsynlig å forekomme under fødselen, og er mer vanlig med vaginal levering, men kan også skje i løpet av en c-seksjon.

Det er kvinner som får herpes sent i svangerskapet, som har størst risiko for komplikasjoner i fødselen. Tenk på det på denne måten: Hvis du bare kjøper HSV som en infeksjon, har du ikke antistoffene ennå. Dessverre, "vi har ikke mulighet til å identifisere disse pasientene, " forteller Wald. "Det er heller ikke mulig å teste folk for dette." Nåværende behandlinger er ikke effektive hos gravide pasienter som har sitt første herpesutbrudd.

"Samtidig brennende følelse og morgen sykdom til side, det som kan være vanskeligste å være gravid med herpes er isolasjonen."

Faktisk anbefaler den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer ikke å teste alle gravide for viruset på grunn av den lille sannsynligheten for en dødelig utbrudd. Det medisinske samfunnet har bestemt at utfallet generelt er bra for babyer levert av asymptomatiske foreldre. "Så lenge de ikke har noen symptomer, inkludert prodromale symptomer som brennende eller prikkende, det kommer ikke til å påvirke deres leveringsmåte, " utdyper Dr. Chhutani. "Så lenge de ikke føler noen symptomer, og det er ingen synlige lesjoner, så kan vi fortsette med vaginal levering."

Problemet? Dette gir impuls for riktig forebyggende omsorg og barnets sikkerhet, bare på pasienten. Med mindre de oppgir deres herpes status, vil omsorgspersonalet operere under antakelsen om at de ikke har viruset.

Kunnskap er makt, og i dette tilfellet, sikkerhet. For de av oss som vet at vi har herpes og blir gravid, er vår prognose generelt god. Overføringshastigheten er ekstremt lav - for en kvinne som har hatt tilbakevendende utbrudd av viruset før graviditet og er asymptomatisk ved fødselen, er risikoen for fosterinfeksjon bare 0, 02-0, 05 prosent. For å bidra til å redusere denne muligheten, vil leverandørene ofte foreskrive en antivirallignende acyklovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) eller valacyklovir (Valtrex) - med 36 ukers graviditet, som skal tas til levering, for pasienter som ikke allerede er på en.

Bunnlinjen: Så lenge det ikke er noen symptomer som går i arbeid, er vaginal levering helt trygg. Jeg vet dette fra erfaring. Jeg var i stand til å få en vellykket vaginal levering og unngå å overføre herpes til datteren min, til tross for symptomer på det meste av graviditeten min. Til slutt var leverandøren og jeg i stand til å finne en dose av valacyklovir som holdt utbruddene mine i sjakk og jeg hadde ingen symptomer når jeg gikk inn i arbeidskraft.

Jeg er nå gravid med mitt andre barn. Minst denne gangen vet jeg hva jeg kan forvente.